睑外翻是一种比较严重的眼部缺陷,对整个面部容貌也会造成不可忽视的严重影响,并且可能危及眼睛健康。那么,睑外翻应该如何矫正呢?下面就来了解一下睑外翻是怎样矫正的。
睑外翻是指睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态,也就是睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全。睑外翻轻者睑缘脱离眼球,重者则暴露睑结膜,甚至眼睑全部外翻。
睑外翻可分三类。
一是瘢痕性睑外翻,是因眼睑皮肤面病瘢痕收缩所致。
二是老年性睑外翻,是因为老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带较松弛使眼睑不能紧贴眼球,由下睑的下坠力量下引起的。三是麻痹性睑外翻,是由于面部神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,在下睑的重量作用下而发生。
睑外翻可通过整形予以修复矫正。游离植皮术是睑外翻矫正的最常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。
睑外翻矫正手术方法如下:
1、先以1∶20万肾上腺素和利多卡因的混合液于预定手术区域行局部浸润麻醉,作下睑缘灰线下1到2毫米的切口,外眦部向外下方延伸约5毫米,形成与外眦部约135°的夹角。
2、下睑皮下潜行剥离至骨性眶缘投影处或稍下方,形成皮瓣,注意皮瓣的游离范围需充分,且不可残留间隔。在皮瓣下方剪开眼轮匝肌,睑缘下方眼轮匝肌给予适量部分保留,在眶隔表面上分离眼轮匝肌,形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣。
3、打开眶隔,将眶隔内疝出的脂肪还纳复位,如眶隔脂肪较多且眶隔强度尚可,可切除适量。横向折叠缝合眶隔2~3针以紧缩眶隔,向外上方提紧眼轮匝肌瓣,在外眦下方楔形切除适量松弛的眼轮匝肌,断端间断缝合,必要时可固定在外侧眶缘的骨膜上,以加强下睑的支撑力。注意切除眼轮匝肌必须适量,过多可致下睑退缩,甚至形成下睑外翻。
4、嘱受术者睁眼向上并张大嘴巴,在下睑张力最大的情况下切除多余的松弛皮肤,并且缝合切口。
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